护理八大本包括哪些

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网上科普有关“护理八大本包括哪些”话题很是火热,小编也是针对护理八大本包括哪些寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。

护理八大本包括:上级医师查房记录本、疑难病讨论记录本、急危重症抢救记录本、死亡病例讨论记录本、医疗质控记录本、会诊记录本、业务学习记录本、差错事故记录本。

1、上级医师查房记录本:要求记录查房时间、病室、床号、患者姓名、性别、年龄、住院病情、诊断、查房者姓名、职称,着重记录上级医师对下级医师的指导作用,提出指导性意见。

2、疑难病讨论记录本:对诊断不明或治疗效果不佳的疑难病例进行讨论,要求记录时间、地点,参加人员、主持人(该科的学术带头人,主治以上职称),经治医师报告病史,各级医师意见,重点记录诊断、治疗方面的确切意见,主持人总结,记录医师签名等。

3、急危重症抢救记录本:要求记录抢救时间(具体到分)、地点、参加抢救全体人员姓名、职称;患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断。详细记录疾病发生、发展、演变的过程,抢救的详细经过及措施,以及抢救结果(成功或失败),记录者签全名。

4、死亡病例讨论记录本:对因治无效而死亡的住院病人要在死亡一周之内完成讨论(尸体解剖者尸解前讨论),要求记录讨论时间、地点、参加人员、主持人(学科带头人,主治以上医师或医务科组织),经治医师报告病史,死者姓名、性别、年龄、职业、住院号、死亡时间、死亡诊断(包括中医、西医两种诊断),详细记录诊断治疗经过,病情恶化经过、抢救经过及主要措施,记录死因分析及应吸取的教训,主持人总结,记录者签全名。

5、医疗质控记录本:此本占全科质控分数的50%,它集中反映科内医疗技术质量的水平,根据医院分级管理对各科的要求,对科内病历书写存在的问题进行分析,找出原因,提出下一步整改措施,对各种率进行统计分析,对未完成的指标应找出原因,并提出解决办法和整改措施,可每月、季、半年和年终各分析一次。

6、会诊记录本:包括请进来、派出去的会诊,重点记录请进来的会诊,记录时间、患者姓名、性别、年龄,住院号、拟请某科或某院医师的姓名、职称,然后将会诊结论详细记录,派出去的会诊,记录派出时间、某科或某院、医师姓名、职称。

7、业务学习记录本:记录院内或科内举办的讲座,记录时间、地点、主讲人、参加学习人员、内容,亦可将科内人才培养计划、措施及落实情况记录本内。

8、差错事故记录本:要求记录差错事故发生的时间、地点、对象、原因、责任人、处理情况及应吸取的教训和今后的对策。

关于“护理八大本包括哪些”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!

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  • 汰笑洒
    汰笑洒 2025年05月06日

    我是友开号的签约作者“汰笑洒”!

  • 汰笑洒
    汰笑洒 2025年05月06日

    希望本篇文章《护理八大本包括哪些》能对你有所帮助!

  • 汰笑洒
    汰笑洒 2025年05月06日

    本站[友开号]内容主要涵盖:国足,欧洲杯,世界杯,篮球,欧冠,亚冠,英超,足球,综合体育

  • 汰笑洒
    汰笑洒 2025年05月06日

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